鼻咽癌是一种发生于鼻咽部的恶性肿瘤，最常见于鼻咽侧壁、咽隐窝。由于鼻咽癌发病的位置极其隐蔽，症状不易与鼻咽等疾病区别，容易被患者忽视，也常常错过最佳诊断的时间。近日，“人民好医生”客户端邀请第二届“人民好医生·金山茶花计划”鼻咽癌领域杰出贡献专家——中山大学肿瘤防治中心鼻咽科主任医师陈秋燕、中山大学肿瘤防治中心鼻咽科副主任医师唐林泉为大家详细讲鼻咽癌的预防与治疗。

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造成鼻咽癌的高危因素有哪些？

陈秋燕表示，造成鼻咽癌的常见高危因素主要包括：1、遗传因素：鼻咽癌患者有家族患癌病史、部分人群具有易感基因。2、病毒感染：EB病毒感染。3、环境因素：室内甲醛超标、长期处于充满化学毒物的环境。4、饮食因素：长期食用咸鱼及腌制食物。5、个人习惯因素：长期吸烟或饮酒。陈秋燕建议，一定要特别关注自己的身体健康，定期到医院进行健康检查，一旦发现鼻咽癌症状要及时治疗。

哪类人群需要重视早期筛查？

陈秋燕谈到，鼻咽癌的早期诊断对鼻咽癌的预后有着重要的影响，鼻咽癌的高危人群，如长期居住在我国鼻咽癌发生的高发地区且年龄在40岁以上者；经常食用腌制食品的人群；携带或感染EB病毒的人群；在生活或工作中，长时间接触一些油烟、化学毒物并有吸烟、饮酒习惯的人群；家人或亲属有鼻咽癌患者的人群；反复出现鼻塞、涕血、头痛、耳鸣等不适症状的人群等，更应当定期更应该警惕鼻咽癌的发生。

不同分期的鼻咽癌各有什么特征？

唐林泉表示，鼻咽癌一般分为四期，早期症状表现为回吸性涕血，耳鸣、听力下降等，此外患者还会有颈部淋巴结肿大的症状，早期一般为单侧颈部淋巴结肿大，而且没有明显疼痛症状。随着病情的发展，中晚期鼻咽癌患者会有严重的鼻出血、持续头部疼痛和面麻等症状。当患者的癌细胞发生转移，如癌细胞颅内蔓延，患者会出现头痛和神经症状，危及患者的生命安全。

目前在鼻咽癌的治疗方面有哪些治疗新突破？能给患者带来哪些获益？

唐林泉介绍，从60年代至今，鼻咽癌的治疗从技术到药物方面都有很大的进步，患者五年生存率从当时的40%，显著提升至近90%。具体来说主要包括两大方面：首先是放疗技术进步，从二维放疗技术发展到目前的三维技术、TOMO放疗等，鼻咽癌的局部复发率从20%-30%降至5%以下；其次是治疗药物的不断研发与突破，从化疗到抗肿瘤血管生成等靶向治疗药物，再到现在备受关注的PD-1单抗等免疫治疗，使得疗效不断提升和复发进展风险显著降低。目前很多新的临床研究（如化疗联合PD-1单抗）正在如火如荼的开展，相信在未来的两三年内还会有新的突破，给更多的患者带来新的希望。

术后如何进行口腔及颈部康复功能锻炼？

陈秋燕建议，患者需要长期进行头颈部的康复训练，防止颈部肌肉的纤维化。另外，鼻咽癌患者还需要进行咀嚼肌、舌肌、面部肌肉康复运动，养成良好的口腔卫生习惯，如使用软毛牙刷刷牙，减轻对口腔粘膜的刺激。